Il Day-Hospital è un modello di organizzazione sanitaria che permette l'effettuazione di trattamenti ortopedici (per lo più di tipo chirurgico) con degenza in ospedale limitata alle ore diurne. Si tratta di un opportunità per il paziente sorta grazie allo sviluppo di moderne tecniche professionali ed all'impiego di procedimenti che consentono al paziente di ritornare al proprio domicilio in brevissimo tempo dopo il trattamento. La diffusione crescente di questo modello assistenziale deriva dai vantaggi gestionali e dal gradimento espresso dai pazienti che hanno utilizzato tale formula di trattamento. Le strutture ospedaliere di degenza, le sale operatorie e gli strumenti tecnici utilizzati per queste prestazioni sono gli stessi che si impiegano per tutte le altre attività svolte nella nostra Unità Operativa. Risultano attualmente assegnati 3 posti letto in regime di Day-Hospital, ubicati all'interno del settore di degenza ortopedica breve. Esistono 3 diverse tipologie di Day-Hospital: 1. D.H. di tipo chirurgico (in larga maggioranza); nei giorni di Martedì, Giovedì e Venerdì vengono eseguite sedute operatorie dedicate alla Chirurgia della MANO e del PIEDE e ad altre forme di chirurgia praticabile in anestesia loco-regionale. Sono trattamenti a bassa incidenza di complicanze di ordine generale, a limitata sintomatologia dolorosa e facilmente gestibili a domicilio nel decorso postoperatorio. Nell'anno 2001 sono stati effettuati oltre 630 interventi in Day Hospital, cifra che rappresenta circa il 30% di tutta l'attività chirurgica.Dal 1° Gennaio 2002 anche la chirurgia artroscopica del ginocchio (per lesioni meniscali e condrali) viene effettuate con formula di ricovero a ciclo diurno: Day Surgery o One Day Surgery. Le patologie più comunemente trattate con tale formula di accesso sono rappresentate da: Lesioni meniscali e cartilaginee del ginocchio S. del tunnel carpale M. di Dupuytren M. di De Quervain Dita " a scatto" Alluce valgo Sovraccarichi metatarsali Neuromi tipo Morton Dita del piede in griffe Rimozione di mezzi di sintesi superficiali Asportazione di neoformazioni delle parti molli (cisti sinoviali e tendinee, borsiti, etc..) 2. D.H. di tipo terapeutico: nelle algie di origine discale possono essere vantaggiosamente effettuati trattamenti quali infiltrazioni peridurali ed altre forme di terapia antalgica. 3. D.H. di tipo riabilitativo: in alcuni postumi traumatici può risultare conveniente riunire in un'unica giornata prestazioni quali rimozione con rinnovo di particolari apparecchi gessati, accertamenti radiografici intermedi, visita fisiatrica ed inizio del trattamento riabilitativo. PROCEDURE ORGANIZZATIVE PER LA CHIRURGIA A CICLO DIURNO La chirurgia a ciclo diurno è un'opportunità terapeutica riservata a pazienti in condizioni generali non compromesse da malattie generali, che accettano la formula del ricovero giornaliero, dotati di un supporto famigliare, di recapito telefonico per le comunicazioni e di un domicilio raggiungibile dall'ospedale in tempi ragionevolmente brevi. Si accede a questo tipo di ricovero su proposta dello specialista dopo una visita ambulatoriale. Il protocollo delle procedure dei pazienti operati in Day-Hospital viene eseguito mediante la coordinazione da parte del Servizio di Preospedalizzazione. Per confermare la possibilità di esecuzione della modalità diurna si eseguono accertamenti preliminari laboratoristici ed eventuali ulteriori esami strumentali che si rendano opportuni; tutti gli accertamenti e le visite di controllo preoperatorie sono in modalità di esenzione del ticket. Dopo questa preparazione viene programmata la data del giorno di ricovero e vengono fornite le istruzioni necessarie per la preparazione all'intervento programmato. Nella data concordata, il paziente accede direttamente al reparto ortopedico di degenza breve ove è collocato il settore di Day-Hospital ortopedico; viene quindi accolto e preparato all'intervento, e dopo il trattamento rimane in osservazione per il tempo indicato al fine di procedere alla successiva dimissione, quando non vi siano controindicazioni al riguardo. Al momento della dimissione vengono fornite informazioni sul programma clinico dei giorni successivi e viene messo a disposizione un numero telefonico al quale potersi rivolgere per qualsiasi chiarimento. Il protocollo terapeutico si completa con metodi di osservazione uguali a quelli impiegati alla dimissione nelle altre formule di ricovero.